Abordaje desde la terapia ocupacional

Evaluación y Tratamiento

La Hemiparesia infantil repercute en la autonomía y desarrollo del niño, debido a la presencia de menor rango de movilidad articular, tono muscular afectado, dificultad en la destreza del hemicuerpo afectado, con tendencia a no incorporar el lado afectado en las actividades cotidianas, rigidez muscular, dificultades en la sedestación y bipedestación, falta de equilibrio y coordinación, pie equino, presencia de fatiga muscular.

La Hemiparesia no se puede generalizar, ya que en cada caso se manifiesta de diferentes maneras y cada niño es único y diferente.

Por lo que este artículo, lo que intenta es dar un panorama general, y aclarar la importancia del tratamiento en el área de la Terapia Ocupacional, así como la participación del contexto familiar para un abordaje exitoso.

Es también fundamental aclarar que estas patologías se trabajan en equipo interdisciplinario, donde cada especialidad terapéutica realiza su aporte.

La calidad de vida del niño mejora mediante diferentes abordajes, técnicas y estrategias terapéuticas en función al déficit motor, perceptuales y cognitivos.

La evaluación inicial a partir de la entrevista, seguida de las evaluaciones motoras, perceptuales y cognitivas, son importantes para delinear los objetivos para su posterior tratamiento.

Se evalúa la necesidad del uso de ortesis y/o férula, como también posibles adaptaciones y/o ayudas técnicas para los diferentes entornos (hogar y escuela).

Los objetivos son planteados de acuerdo a las necesidades de cada niño y de común acuerdo con la familia. Es muy importante la participación de la familia durante el proceso terapéutico.

Intervención

Los niños presentan dificultades para realizar actividades combinadas y coordinación bimanual, lo que los lleva muchas veces a ignorar su lado afectado, también genera frustración, disminuyendo su autonomía y de esta manera aumenta el nivel de dependencia.

Desde Terapia Ocupacional se utiliza el abordaje desde Neurodesarrollo, favoreciendo la integración del hemicuerpo afectado, buscando equilibrar el cuerpo en cuanto a funcionalidad y movilidad y desde la Terapia Bimanual, se persigue el uso coordinado de ambas manos para realizar actividades de la vida diaria, para que el niño aumente su independencia funcional, participe en las diferentes actividades dentro de su hogar como en el entorno escolar, favoreciendo positivamente en su autoestima.

A la hora de planificar las actividades y juegos se tiene en cuenta los intereses del niño, como también se incentiva a que el niño participe activamente en la elección del juego, permitiendo mediante la misma construir su identidad.

La intervención es individual y grupal. Mediante el juego se integra las diferentes estrategias para favorecer la autonomía del niño, por ejemplo, en vestido tren superior e inferior, alimentación., etc. El trabajo grupal no solo permite reforzar el aprendizaje, sino que desarrolla y favorece las habilidades de comunicación e interacción.

Mediante la coordinación bimanual y el uso combinado de ambas manos y la práctica, se busca que el niño integre de manera gradual su lado afectado, favoreciendo su desempeño en actividades de la vida diaria (autocuidado, juego y educación) y su esquema corporal.

Hay niños con mayor o menor destreza en el movimiento; en los niños que presentan menor destreza se estimula en la utilización de su mano afectada como asistente durante actividades bimanuales y en niños que presentan mayor destreza en el movimiento se estimula a aumentar su habilidad y precisión en las tomas, manipulación y liberación en la prensión de los objetos, respecto a la coordinación ojo mano y coordinación bimanual.

Es importante la participación de la familia, para continuar desde el hogar lo trabajado en sesión. Se guía y se acompaña a la familia, brindando técnicas y estrategias para favorecer las habilidades motoras, de procesamiento, comunicación e interacción a partir del juego y actividades significativas, con propósito, poniendo en práctica la creatividad.