Otro triunfo de la ciencia: Finalmente, el ibuprofeno inhalado resultó ser un tratamiento efectivo contra el covid

Recientemente, la prestigiosa universidad de Harvard (Estados Unidos) difundió un informe en el que se habla sobre el uso del ibuprofeno inhalado en pacientes con covid. Durante el auge de la pandemia, este fue un tema que tuvo mucho debate, con opiniones a favor y también en contra. Muchos médicos y farmacéuticos hicieron fuerza para que se aprobara el uso del medicamento en personas con cuadros de coronavirus, y a la vez, hubo otra corriente, con un pensamiento totalmente opuesto, que se negó rotundamente a esta posibilidad. Hoy, a más de dos años del inicio de la pandemia en todo el mundo, finalmente se supo que la medicación no representaba ningún riesgo para la gente.

María Elena Llamas, dueña de la Farmacia “Magistral Rodríguez”, conversó con este diario y se refirió a la publicación del estudio de Harvard y a la gran polémica que se había generado en torno a este tema. Retrocediendo en la línea de tiempo, investigando en Google, pueden encontrarse varios artículos de entidades como la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), la Sociedad Argentina de Inmunología (SAI), la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI), e incluso la OMS, que plantearon que el ibuprofeno inhalado no debía usarse bajo ningún concepto en pacientes con covid.
“El problema vino porque no había un estudio científico detrás que certificara el uso del ibuprofeno inhalado. El tema es que en plena pandemia no teníamos tiempo de hacer esto, por eso se hizo después, y hoy los resultados nos dicen que podríamos haber salvado a muchas más personas. Hubo informes de diferentes instituciones en donde se decía que no debía usarse el medicamento, entonces, lo que pasó fue que algunos médicos se arriesgaron, y otros no. Todas estas negativas que hubo están incluidas en el informe de Harvard”, resaltó Llamas.

La tarea de “Química Luar” y la “Fundación Respirar”

Durante el año 2020, hubo dos instituciones dedicadas a la medicina que decidieron innovar y arriesgarse con este tema que tanta polémica despertó: “Química Luar” y la “Fundación Respirar”, a cargo del doctor Alexis Doreski, quien es magíster en Investigación Clínica Farmacológica. “Ellos empezaron a usar el Luarprofeno, unas ampollas que eran caras, que se trabajaban a través de las clínicas. En el estudio de la universidad de Harvard se detalla que ellos pudieron proveer a hospitales públicos cuando se autorizó el uso compasivo de la medicación. Cada provincia fue autorizando el uso compasivo”, detalló la entrevistada.

¿A qué nos referimos cuando hablamos de “uso compasivo”?

La palabra compasivo puede referir automáticamente a, justamente, tener compasión por una persona. Sin embargo, en el mundo de la medicina y la farmacología, al referirse a esto, se habla de un producto que todavía no está aprobado por la ANMAT, pero que sin embargo demuestra su uso, o evidencia que su utilización puede ser efectiva, en este caso, para el tratamiento del covid.

Nadie es profeta en su tierra

El lunes de esta semana, en un encuentro que se hizo mediante la plataforma Zoom, un médico italiano criticó el manejo que tuvo el tema del ibuprofeno inhalado en Argentina. El profesional de la salud cuestionó el hecho de que, con el tiempo, desde afuera una prestigiosa universidad como la de Harvard dictaminó que el uso del medicamento era seguro, pero sin embargo en Argentina hubo muchos profesionales que se negaron a usarlo. María Elena Llamas se refirió a este tema y dejó algunas reflexiones.
En el cierre de la entrevista, la farmacéutica local se refirió al uso de las vacunas y el ibuprofeno inhalado y reflexionó acerca de esto: “si pudimos trabajar rápido con las vacunas y autorizarlas sin estar totalmente listas, creo que, de igual forma, se podría haber evaluado el uso del ibuprofeno también. Los pacientes o las familias podrían haber tenido la opción de usarlo como último recurso. Y ni siquiera, porque podría haber sido elegido como el primer tratamiento. La mayoría de envases de ibuprofeno que yo preparé fueron para médicos, personas que estaban preocupadas por la situación, por cómo avanzaba la pandemia, gente que estaba en el frente de batalla”, sostuvo.

Cuestionamientos y cómo rebatirlos

Al entregar el ibuprofeno inhalado, lógicamente, los farmacéuticos se arriesgaban a recibir fuertes críticas de los detractores de este tratamiento. María Elena Llamas señaló que, estos cuestionamientos siempre estuvieron, pero resaltó que al mismo tiempo siempre hay una forma de contestar a esos detractores. “Hay que ser claros, nosotros, cuando realizamos una preparación magistral, sí o sí necesitamos una receta de un médico que pida esa preparación. Teniendo la receta, se puede hacer, uno como profesional sabe cómo hacerlo, nosotros no necesitamos que la ANMAT nos autorice a hacer la preparación, porque el ibuprofeno es una droga aprobada, si bien su uso común no es el inhalatorio, es una droga aprobada comercialmente”.

La sorpresa de un médico italiano por cómo se trató el tema en Argentina

Para concluir la entrevista con este diario, la dueña de Farmacia “Magistral Rodríguez” se refirió a un encuentro que se desarrolló el pasado lunes por intermedio de la plataforma Zoom. “Ayer tuvimos oportunidad de hablar con un médico italiano. Desde la red ‘Magistral Mente’, Guillermo García también pudo formar a médicos de Perú, India, España e Italia, para que ellos también pudieran preparar el ibuprofeno. Este lunes, este médico de Italia nos envió un mensaje por la red. Nos dijo que le resultaba muy llamativo que otro país se interesara en investigar el ibuprofenato, en referencia a que tuvo que existir un estudio de otro país sobre el tema, pero en Argentina el tema casi no se discutió. Entonces, en definitiva, es como dice el dicho, nadie es profeta en su tierra. La realidad es que no teníamos tiempo de hacer un estudio, no podíamos esperar, porque la gente se estaba muriendo”, cerró la farmacéutica local.

Guillermo García y el trabajo de la red “Magistral Mente”

María Elena Llamas habló también sobre el trabajo de un farmacéutico de la localidad de San Nicolás, que a través de la red de farmacias magistrales, diseñó un producto que podía ser preparado en estas farmacias especiales (las únicas que preparan medicamentos a pedido). Esa preparación empezó a entregarse de forma ad honorem, es decir, sin costo. Un total de trescientas farmacias participaron de este operativo. En Comodoro Rivadavia, Farmacia “Magistral Rodríguez” entregó un total de 12.000 dosis de ibuprofenato de sodio.
“Con el tiempo, surgió un trabajo muy importante de la red de farmacias ‘Magistral Mente’. Guillermo García, un farmacéutico de San Nicolás, diseñó un producto que podía ser preparado en cualquier farmacia magistral del país, para lo cual todos fuimos capacitados, todos de la misma manera, y empezamos a entregarlo ad honorem, no se cobraba nada. La idea era que llegue a todos. Hicimos esto a través de la red en distintos lugares del país, fuimos trescientas farmacias las que participamos”, contó Llamas a este diario.
La tarea de la joven farmacéutica de la ciudad es algo que hay que ponderar. Seguramente, con el paso del tiempo, su labor tendrá mucho más reconocimiento. La Farmacia “Magistral Rodríguez” entregó un total de 12.000 dosis de ibuprofeno inhalado. Este dato fue aportado para la confección del informe de la universidad de Harvard.

¿Qué es lo que hace el ibuprofeno inhalado en el organismo?

Esta es, quizá, la pregunta que muchos se hicieron a lo largo de los últimos dos años. En concreto, el ibuprofeno inhalado logra inactivar al covid, generando esto una mejora sustancial en el estado de salud de la persona que padece el virus. “El doctor Alexis Doreski, a través de la fundación ‘Respirar’, estaba investigando sobre la fibrosis quística. Esta es una causa de muerte muy frecuente en niños y adultos jóvenes. Él encontró una relación entre esta patología y el covid. En concreto, el ibuprofeno inhalado logra mejorar la oxigenación, entonces, comenzando con un tratamiento temprano, lo que lográbamos era disminuir la hospitalización. La idea era que los médicos lo prescribieran con anticipación y que las personas pudieran empezar a administrar las nebulizaciones en sus casas. En ese momento el sistema de salud estaba saturado. Ese fue nuestro planteo. El ibuprofeno se entregaba a la hora que fuera, mientras tuviéramos una receta médica, nosotros lo entregábamos. Ese fue nuestro compromiso”, planteó la entrevistada.
El ibuprofeno inhalado puede usarse de dos formas. El que es fabricado por “Química Luar”, se administra con ampollas, mientras que en Comodoro, Farmacia “Magistral Rodríguez” lo distribuyó en frascos goteros con cierre inviolable. Durante el auge de la pandemia, en los pocos casos en los que pudo usarse, se usó en pacientes de todo tipo, incluso en aquellos que tenían patologías previas. En general, los resultados fueron positivos y se logró disminuir la hospitalización, salvo en casos muy graves, de personas que tenían un cuadro complicado, con asistencia mecánica respiratoria.

El acompañamiento del Colegio de Farmacéuticos de Chubut

El 14 de octubre del 2020, en Chubut se autorizó el uso compasivo del ibuprofeno inhalado para pacientes con covid. El Colegio de Farmacéuticos de esta provincia brindó acompañamiento a los profesionales que impulsaron el uso del medicamento, pero no sucedió lo mismo en otras provincias. María Elena Llamas recordó el caso del doctor Juan Acuña Kunz, de la provincia de Santa Cruz, que puso en riesgo su matrícula profesional por defender el uso de esta medicación. “El doctor Acuña Kunz se jugó su matrícula, a él incluso lo amenazaron con quitársela, tanto médicos como farmacéuticos. En mi caso, yo tuve el acompañamiento del Colegio de Farmacéuticos de Chubut, pero en otros lugares no pasó lo mismo, otras provincias estuvieron en contra, y hoy se tienen que retractar. Nosotros entendimos que funcionaba y vimos los resultados, veíamos cómo después de una nebulización las personas mejoraban su oxigenación. Vuelvo a repetir, nuestro objetivo era que los médicos lo prescribieran cuando la persona todavía estaba en su casa, porque el sistema de salud estaba realmente saturado”.